09.01.2014
Дивертикулез кишечника
Заболевание, при котором кишечная стенка имеет множественные выпячивания в виде слепого мешка, носит название дивертикулез кишечника . Обычно патологический процесс локализуется в двенадцатиперстной кишке, но может поражать и другие отделы кишечника (тонкая, подвздошная и ободочная кишки). Лица мужского пола болеют чаще.
Причинами чаще всего являются наследственные аномалии (например, нарушение в развитии желточного протока). Предрасполагающие факторы – повышение внутрикишечного давления, частые запоры.
Клиника. Дивертикулез некоторое время может протекать латентно, что обуславливает обращение к врачу лишь при возникновении осложнений болезни. К таковым относятся:
· Дивертикулит – воспаление дивертикулов. В клинической картине преобладают боли в животе, чередование запоров и поносов, снижение аппетита, тошнота и рвота.
· Изъязвление дивертикулов, с последующим кишечным кровотечением. У детей нередко принимает массивный характер.
· Острая кишечная непроходимость в результате спаечного процесса в брюшной полости.
· Гангрена дивертикула с последующим прободением, картиной сепсиса и перитонита.
Диагностика. Дивертикулез может стать случайной находкой при выполнении рентгенологического обследования с барием. Также заболевание находят при выполнении колоноскопии. При локализации процесса в подвздошной или тонкой кишках единственным методом диагностики является диагностическая лапаротомия.
Лечение. Консервативная терапия неэффективна. Соблюдение диеты направлено на профилактику дивертикулита. Для его лечения могут быть использованы антибиотики и спазмолитики на начальном этапе. При развитии любых других из указанных выше осложнений, необходимо выполнение хирургического вмешательства – иссечение пораженного участка кишки.